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Revista UNIMAR 34(1)- rev. UNIMAR.- 181-191.
ISSN: 0120-4327, ISSN Electrónico: 2216-0116,
Universidad Mariana, San Juan de Pasto, Nariño, Colombia, 2016.
Marco histórico de la Enfermería relacionado con el desarrollo de la profesión
Marco histórico de la Enfermería relacionado con el
desarrollo de la profesión*
María Beatriz Escobar**
Ricardo Antonio Escobar***
Cómo citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo: Escobar, M. y Escobar, R. (2016).
Marco histórico de la Enfermería relacionado con el desarrollo de la profesión. Revista UNIMAR, 34(1), 181-191.
Fecha de recepción: 12 de enero de 2016
Fecha de revisión: 30 de febrero de 2016
Fecha de aprobación: 25 de marzo de 2016
En el presente artículo se da a conocer cómo los avances conceptuales de la disciplina, inciden directamente
en el logro de identidad profesional, simultáneamente con la formación de éstos como intelectuales,
académicos y activos participantes en los procesos de transformación social, económica política y cultural de
sus comunidades. Como método, se optó por el diseño descriptivo documentado, en tres cortes cronológicos:
2000-2004, 2005-2009 y 2010 hasta 2015; se realizó una revisión en las siguientes bases de datos: Enfermería
Global, Scielo, Revista Aquichan, Lilacs, Medline, Pubmed, entre otras; se analizó 150 artículos, quedando 52
relevantes para el estudio. Como resultados se obtuvo que en los últimos 15 años la enfermería latina y española
se ha constituido como una disciplina autónoma, un campo de investigación abierto y transdisciplinar,
un territorio donde se encuentra diversas realidades humanas y con necesidades de cuidado y atención
integral. De manera que, frente a la Enfermera se ubica, no solo un desafío profesional, técnico o ético, sino
un compromiso social con las personas que atiende y las instituciones donde realiza sus actividades.
Palabras clave: desarrollo, enfermera, historia, identidad, profesión.
Historical framework of Nursing related to the development
of the profession
This article shows how the conceptual advances of the discipline have a direct impact on the achievement
of professional identity, simultaneously with training as intellectuals, academics and active participants in
the processes of social, economic, political and cultural transformation of their communities. We chose the
descriptive design documented as a method, in three chronological sections: 2000-2004, 2005-2009 and 2010
until 2015; a review was made in the following databases: Nursing Global, Scielo, Revista Aquichan, Lilacs,
Medline, Pubmed, among others; 150 articles were analyzed, leaving 52 relevant for the study. The results
showed that in the last 15 years the Latin and Spanish Nurseries have been constituted as an autonomous
discipline, an open and transdisciplinary eld of research, a territory where there are dierent human
realities, with needs for care and integral care; so that, in front of the nurse is located, not only a professional,
technical or ethical challenge, but a social commitment to the people they serve and the institutions where
they carry out their activities.
Key words: development, nurse, history, identity, profession.
* Artículo de Revisión. Hace parte de la investigación doctoral titulada: Operacionalización de las actitudes transdisciplinarias en la práctica
hospitalaria de la Clínica Centro Piloto Assbasalud Manizales, que está en desarrollo como parte de su marco teórico.
**
Estudiante Doctorado en Pensamiento Complejo. Multiversidad; Magíster en Enfermería Materno-Infantil; Especialista en
Docencia Universitaria; Especialista en Administración en Salud; Enfermera. Docente Asistente Universidad Católica de Manizales.
Integrante del grupo de investigación comunicación en salud, Manizales, Colombia. Correo electrónico: maescobar@ucm.edu.co
*** Estudiante Doctorado en Pensamiento Complejo. Multiversidad; Magíster en Educación; Especialista en Gerencia de Servicios So-
ciales; Administrador de Empresas. Docente asociado Escuela Superior de Administración Pública. Correo electrónico: ricardoes9099@
hotmail.com
RESUMEN
ABSTRACT
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María Beatriz Escobar, Ricardo Antonio Escobar
Marco histórico da Enfermagem relacionado com o
desenvolvimento da prossion
Este artigo mostra como os avanços conceituais da disciplina têm um impacto direto sobre a conquista
da identidade prossional, simultaneamente com a formação de intelectuais, acadêmicos e participantes
ativos nos processos de transformação social, econômica, política e cultural de suas comunidades. Escolheu-
se o desenho descritivo documentado como método, em três seções cronológicas: 2000-2004; 2005-2009
e 2010 até 2015; foi feita uma revisão nas seguintes bases de dados: Enfermagem Global, Scielo, Revista
Aquichan, Lilacs, Medline, Pubmed, entre outros; foram analisados 150 artigos, deixando 52 relevantes
para o estudo. Os resultados mostraram que nos últimos 15 anos, as Enfermagens Latina e Espanhola foram
constituídas como uma disciplina autônoma, um campo aberto e transdisciplinar de pesquisa, um território
onde há diferentes realidades humanas, com necessidades de cuidado integral; de modo que, em frente
aos enfermeiros (as), seja localizado não só um desao prossional, técnico ou ético, mas um compromisso
social com as pessoas a quem servem e com as instituições onde realizam suas atividades.
Palavras-chave: desenvolvimento, enfermeira, história, identidade, prossion.
RESUMO
1. Introducción
En este artículo se muestra de qué manera los avan-
ces conceptuales de la disciplina, inciden directa-
mente en el logro de una identidad profesional de
los enfermeros, simultáneamente con la formación
de estos como intelectuales, académicos y activos
participantes en los procesos de transformación
social, económica política y cultural de sus comu-
nidades. El hilo conductor son los conocimientos y
los saberes que se producen para construir el pensa-
miento enfermero y las condiciones de diálogo, que
a partir de este se generan con los diversos contex-
tos en donde se aplica y se distribuye. La metodolo-
gía seguida para la elaboración del artículo de revi-
sión, se basó en la búsqueda electrónica y manual
de la literatura que incluyó bases de datos como:
Enfermería Global, Scielo, Revista Aquichan, Lilacs,
Medline, Pubmed, revistas, libros y tesis doctorales;
la búsqueda se direccionó por los descriptores: pro-
fesión, historia, enfermera, desarrollo, identidad.
Se documentaron más de 150 artículos, a los que
se les aplicó una matriz de análisis que fueron con-
densados en tres tablas, especicando tres cortes
cronológicos: 1999 a 2004, 2005 a 2009 y 2010 hasta
2015; esta segmentación del horizonte temporal es
de gran utilidad para analizar la línea historia, pues
permite evidenciar secuencias, dispersiones y saltos
conceptuales en el tratamiento de la temática que se
propone en el artículo.
La descripción de la metodología, al igual que el
planteamiento de los propósitos del artículo, están
enmarcados en la pregunta: ¿por qué es impor-
tante elaborar un marco histórico conceptual de
la Enfermería desde el año 1999 hasta 2015?, en el
análisis de la identicación profesional de la en-
fermera. El interrogante se resuelve desde un po-
sicionamiento teórico, que resulta de la reexión
crítica de la masa de documentos estudiada, y que
posibilita reconocer las transformaciones más sig-
nicativas de la Enfermería.
2. Deniendo el marco histórico conceptual
de la Enfermería y la labor de la enfermera
En los primeros cinco años del siglo XXI, los artículos
revisados aportan elementos críticos para denir el
campo conceptual de la Enfermería, entendido como
el conjunto de elementos teóricos que sirven de refe-
rente para que sea identicada como una disciplina
autónoma. Como arma García, Moreno y Vera (2003):
El recorrido histórico de los cuidados de la
enfermería comienza en los tiempos remotos.
Hace una pequeña introducción en relación con
la aparición de la enfermedad y los cuidados,
y nos aporta valiosos documentos sobre la
asistencia a la salud de manera intuitiva, como
forma de lucha contra la enfermedad, siendo una
actividad presente en todas las sociedades, desde
la prehistoria, en que se tiene ya conocimiento
de la enfermedad, pasando por las sociedades
arcaicas superiores, donde las enfermedades eran
numerosas y se comienzan a datar por primera vez
en escritos, nalizando en el mundo clásico, en el
que racionalidad y superstición coexisten. (p. 4).
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Marco histórico de la Enfermería relacionado con el desarrollo de la profesión
En líneas generales, la labor de la enfermera se ve
inuenciada por diferentes procesos de producción,
gestión y distribución de conocimientos disciplina-
res especícos, los que de algún modo, concretan la
importancia de la Enfermería en el marco general
de las Ciencias de la Salud, la formación académica
y la atención hospitalaria propiamente dicha.
La Enfermería como disciplina autónoma y en in-
vestigación, continuaba basando los resultados de
sus estudios en la evidencia, elemento fundamental
de un método denido por Limón (1999) en los si-
guientes términos:
Este método consiste en abordar los problemas
clínicos, utilizando para solucionar estos, los
resultados originados en la investigación cientíca. Si
vamos a buscar las palabras de sus precursores “es
la utilización concienzuda, juiciosa y explícita de las
mejores pruebas disponibles en la toma de decisiones
sobre el cuidado de la salud del individuo. (Limón,
1999, p. 36).
El método de la evidencia, mantenía los criterios
de cienticidad que fueron tradicionales para los
estudios clínicos, pero fueron de enorme utili-
dad como aporte a la construcción de este marco
conceptual, porque incorporaban la necesidad de
vericar las observaciones a partir de la sistema-
tización de datos empíricos. Este fue un elemen-
to fundamental para que otros teóricos intentaran
encontrar “teorías aplicables” (Fonseca, 1999, p. 11),
que desde las características de los entornos, las
necesidades de los pacientes y el conocimiento del
saber enfermero, intentaban mejorar signicativa-
mente los procesos de diagnóstico y tratamiento
en la atención hospitalaria.
Se observa que, la labor de la enfermera implica ne-
cesariamente el conocimiento de su disciplina, de
tal forma que sus acciones de trabajo e interacción
con el paciente, introduzcan cambios pertinentes en
aspectos tan importantes como el manejo de la en-
fermedad y “la rehabilitación” (Ferrer R., Ferrer M.
y Miranda, 2002, p. 190), sin embargo, la enfermería
no se ha quedado únicamente en la atención hospi-
talaria, pues, en estas albores de la posmodernidad,
aparecieron estudios que intentaron demostrar la
necesidad de establecer nexos y relaciones entre las
instituciones de salud y las que se encargaban de la
formación académica de los profesionales, recono-
ciendo que la disciplina de la Enfermería no podía
quedarse al margen de los avances cientícos, de la
técnica y de la tecnología. Este avance conceptual,
fue interesante porque introdujo nuevos objetos,
relacionados con los determinantes socio-económi-
cos del proceso salud-enfermedad, las relaciones
interpersonales en el proceso, cambios profundos
en el cuidado que resultan de la intensicación tec-
nológica. Además, se abrieron nuevos horizontes
epistemológicos a la generación de conocimiento,
permitiendo enfermeras adicionales, proponiendo
los cuidados de Enfermería más allá de la técnica
(Melo, Nituma y Spinelli, 2003, p. 2).
Otros elementos que hacen falta para desarrollar ese
interés, es por ejemplo, la disposición en la búsque-
da del tiempo-espacio en el accionar cotidiano, así:
En éste caso de las enfermeras, variado en demandas
y compromisos. Aún si así lo hubiere, la investigación
en cualquier disciplina se encuentra inmersa en el
contexto estructural de cada país en una relación
dialéctica inevitable entre las políticas de Estado,
el enfoque de la Educación Superior y el desarrollo
económico y social. (Suárez, 2006, p. 465).
La relación explicita de la que se habla, abre paso
a la incorporación sistemática de la tecnología y
los avances que se derivan de ella. Por estos días,
la red, las páginas web y los sitios de Internet se
constituyen en una herramienta valiosa para
las enfermeras interesadas en actualizar sus
conocimientos para mejorar los desempeños, ya
sea en las clínicas y hospitales o en las instituciones
educativas. La proliferación de publicaciones de
revistas especializadas en Medicina, Enfermería
y otras Ciencias de la Salud, son un paso decisivo
en la consolidación del campo conceptual de la
Enfermería y en la adquisición de conciencia sobre
lo importante que es estar bien informados.
Sabemos la importancia de estar bien informados de los
avances y de las distintas noticias que son de actualidad
y van surgiendo hoy día en relación con la enfermería,
por eso somos conscientes de la importancia que juega
las distintas publicaciones en relación con nuestra
profesión. (García et al., 2003, p. 8).
La disposición de publicaciones en la red, no solo
fortaleció un mapa conceptual de fácil manejo
para las enfermeras, sino que además, dio a las
instituciones de salud, a las academias y a las
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entidades gubernamentales, herramientas de
utilidad para actualizar las bases de datos y los
sistemas de información acerca de las prácticas
de Enfermería, siendo esto de gran valor para
medir la representatividad social de la Enfermería
(Couto, 2003).
La valoración de la representatividad social de
la Enfermería, coincidió con la acentuación de
las crisis económicas sociales y políticas que
estaban afectando las Ciencias de la Salud,
fundamentalmente en aspectos de infraestructura,
inversión gubernamental en el sector y construcción
de política pública (Rocha, Bessa y Oliveira, 2004);
estas circunstancias generaron la necesidad de
ocuparse detenidamente del estudio de otras
teorías que explicaran de mejor manera la relación
existente entre enfermería, sociedad y las imágenes
que esta construye a cerca de papel de la enfermera
y de su importancia en la transformación de la
visión reductiva de su disciplina al respecto Rocha
et al. (2004) expresa:
Teoría de las Representaciones Sociales. Las
representaciones sociales determinan una forma
conocimiento especíco de un grupo particular social,
usted sabe que se expresa sobre el tema de la acción,
puede presentar a través de imágenes, conceptos,
categorías, creatividad, revestido que contribuye a
construcción de la realidad experimentada. (Rocha et
al., 2004, p. 2).
Gradualmente, se clarica desde el punto de vista
conceptual que el modelo de atención de Enfermería
y su sistema de trabajo estaba mucho más allá de
tareas y labores tan especícas (Pereira y Nozawa,
2004), como:
La supervisión, como instrumento de evaluación/
capacitación y scalización/control del trabajo; la
formación de auxiliares de salud pública; la consulta
y atención de enfermería; la visita domiciliar; la
informatización y desarrollos de procedimientos
técnicos de enfermería y los registros de los mismos.
(Pereira y Nozawa, 2004, p. 2).
El estudio anterior fue realizado en 22 ciudades de
Brasil. En esa medida, se despliega la necesidad de
redimensionar el papel de la enfermera, desde el
punto de vista de su inuencia como trabajadora de
la salud y como un agente social de trasformación
que se preocupa por la calidad de vida de los
pacientes de diferentes edades y estratos sociales
(Ribas y Cardozo, 2004). Estos estudios enmarcan
la importancia de promover desde la Enfermería,
hábitos y prácticas de “conductas saludables” que
implican la aplicación de teorías de autocuidado,
incertidumbre, estrés, afrontamiento de crisis y el
modelo de creencias en salud (Zaider, Triviño y
Olivia, 2005).
La preocupación por el ser humano se constituye en
el eje central del papel de la enfermera y a la luz de
las teorías mencionadas, en un campo de conceptos
necesarios para dimensionar sus prácticas desde un
punto de vista humanizante y que le dé prioridad a
un desarrollo loable y dignicante de la profesión.
El tema de la dignidad en la atención de los pacientes
como un concepto central en la atención hospitalaria
y en el desarrollo de la condición humana, se
extiende a lo relacionado con los enfermeros. Este
es un asunto que compromete a las entidades y
agencias que intervienen en la contratación y en
el desarrollo de los aspectos formales implicados
en las relaciones laborales. En este sentido, los
modelos gerenciales y la búsqueda de calidad en
los resultados de los trabajadores no pueden estar
por encima de los derechos fundamentales y de
condiciones dignas para garantizar el desempeño
de las enfermeras (Mendonça, Drumond y Chaves,
2004).
El campo conceptual de la Enfermería y el papel de
la enfermera, encuentran en los derechos humanos
un tema de carácter trasversal, que es aplicable tanto
a la atención del paciente como al manejo adecuado
y equitativo de las relaciones laborales.
Desde la perspectiva de los derechos humanos, tres son
los elementos prioritarios en la ética de la enfermería:
cuidar al paciente y respetar su dignidad; evitar causar
daño; y comprometerse con la no discriminación. El
Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y muchos
organismos nacionales consagran estos principios
en sus códigos de-ontológicos y declaraciones de
políticas. (Benenson, 2004, p. 24).
Es interesante apreciar de qué forma la profesión de
la enfermera, adquiere importancia en los procesos
de transformación social, mientras que la reexión
por los derechos humanos abre el camino hacia la
humanización de sus acciones y labores. Esto fue
sin duda alguna, un aporte valioso que avizoraba
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Marco histórico de la Enfermería relacionado con el desarrollo de la profesión
la necesidad de retornar al debate por la ética en
la enfermería y su inuencia no solo en el abordaje
de los derechos humanos desde la perspectiva
del paciente o del trabajador de la salud, si no
en la ampliación de las visiones restrictivas que
acentuaban la valoración médica y clínica como
pilares del desarrollo profesional de las enfermeras.
En este corte de cinco años del 1999 al 2004, la ética
en relación con el papel social de la Enfermería,
introduce nuevas discusiones para darle a la
disciplina un piso teórico de mayor importancia e
interés epistemológico, cientíco y axiológico.
3. Consolidación del marco histórico
conceptual desde la convergencia
de enfoques de investigación para el
mejoramiento de la profesión
La emergencia de nuevos intereses temáticos,
generaron una nueva faceta en la consolidación
del marco histórico y conceptual de la Enfermería,
tomando este marco como el apoyo de las teorías
desde los antecedentes en que se abordan los
conceptos y objetivos; esta vez con una proliferación
de artículos cientícos, conceptualización, opinión
y reexión, de acuerdo a la metodológica utilizada
para este documento, los 5 años siguientes
comprendidos entre el 2005 y el 2009, asume como
hilo conductor el énfasis en los procesos de formación
de la enfermara, las implicaciones sociales de su
papel y el desarrollo de programas académicos que
se constituyeron en aportes valiosos para cualicar
sus niveles de profesionalización y capacitación.
En este periodo de tiempo, se consideró de gran
importancia, el acento dado a los enfoques y métodos
cualitativos de investigación, como herramientas
epistemológicas pertinentes para leer e interpretar la
realidad de la Enfermería desde miradas distintas y
que buscaban ante todo una integración sistemática
de las dimensiones humanas y la forma de expresarse
en la complejización psicológica, afectiva y emotiva
de las personas participantes en los procesos de
atención hospitalaria, investigación, enseñanza y
aprendizaje de los saberes y conocimiento propios de
la disciplina, podría decirse que el punto de partida
es fundamentalmente remarcar la importancia
de las investigaciones históricas en Enfermería
(Arratia, 2005). Estas no solo mantienen en vigencia
la evolución de los métodos, las prácticas y los
sistemas de pensamiento, si no que posibilitan un
análisis permanente de la dignidad profesional de
la enfermera y de su proyección en determinados
contextos sociales (Arratia, 2005).
Esta necesidad de un marco histórico para la
Enfermería, se hace mucho más evidente con el
avance de los métodos cualitativos de investigación,
los que ponen de maniesto el interés que se debe
dar al diálogo de la Enfermería con otras disciplinas.
La comunidad enfermera en un necesario y cada vez
más intenso indagar sobre el sustento teórico de la
disciplina ha avanzado en el pensamiento losófico,
científico, tecnológico que hace al distintivo de su
actividad especíca, objetivado a través del hacer
como el resultado del conocimiento y el arte de
cuidar en salud y enfermedad al ser humano en tanto
sujeto cultural, en una relación de intercambio con la
sociedad y el medio ambiente. (Arratia, 2005, p. 464).
Esta relación que se establece entre la Enfermería
y otras disciplinas como la Filosofía, la Sociología
y la Tecnología, solo por mencionar algunas,
deja entrever que en los procesos formativos
de la enfermera, la convergencia de métodos
cualitativos para la investigación y el trabajo, es
de gran utilidad en una signicación adecuada de
su papel y de su quehacer, desde lo que implica
la noción de cuidado y atención hospitalaria. La
comprensión de los fenómenos relacionados con el
quehacer y el saber en Enfermería, han permitido
el fortalecimiento y descubrimiento de nuevas vías
orientadas a la búsqueda y calidad de la atención de
Enfermería (Daza y Medina, 2006). El acento dado
a la noción de cuidado y atención hospitalaria,
permanece como una especie de bisagra entre las
teorías cualitativas emergentes y las tendencias
clásicas que fueron propuestas por teóricas como:
Nightingale, Jean Watson y Marjory Gordon. Este
insumo es de especial interés en la creación de
masa documental para fortalecer los procesos de
investigación en la Enfermería, sin perder de vista
el diálogo cientíco que se puede establecer con
otras áreas del conocimiento. Todo lo anterior,
consolida el pensamiento enfermero, porque no
solo crea conocimiento acerca de la disciplina sino
que introduce escenarios de investigación que
inciden en la consecución de un perl profesional
que se fortica y amplía sus horizontes como parte
de la especicación del objeto de estudio de la
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Enfermería (Burgos y Paravic, 2009).
El acercamiento metodológico al objeto de estudio,
en el sentido de incentivar investigaciones analíticas
de mayor complejidad en el diseño; estimular el
acercamiento cualitativo para temas de gran vigencia
social; y motivar a pares del mundo clínico a realizar
investigaciones mediante alianzas con la academia, o
a generar sus propios estudios basados en la práctica.
(Alarcon y Astudillo, 2007, p. 31).
Establecer el objeto de la Enfermería, conduce tanto
a la construcción del pensamiento enfermero como
a la determinación del papel de la enfermera, de
los elementos que inuyen en esta conguración
para delinear mejor las estrategias del desarrollo
de la profesión y del conocimiento disciplinar
(García, 2007). Esta evolución signicativa del
rol enfermero es lo que Villalba (2008), considera
como una transformación paradigmática que le
abre posibilidades al profesional de insertarse
proactivamente en la vida comunitaria de la sociedad.
Según Kuhn (1962, citado por Triana, Ceballos y
Laza, 2002) los paradigmas de una comunidad
cientíca puede resumirse en tres grandes grupos:
Aspecto losóco (metafísico) del paradigma, que pro-
porciona la imagen del mundo y las creencias básicas
de los cientícos sobre lo que puede ser la realidad.
Aspecto sociológico del paradigma, referente a la
parte institucional del mismo; esto es, a la estructura
y las señas de identidad de la comunidad de cientí-
cos seguidores del paradigma, así como las relaciones
internas y externas de esta comunidad.
Aspecto cientíco-técnico del paradigma, relacio-
nado con los problemas resueltos y las cuestiones ex-
plicadas por su utilización. (s.p.).
Para la Enfermería se comenzó a usar el concepto
de paradigma como referente en investigación y
desarrollo en la década de los 60, cuando se constató
la falta de sistemas teóricos sólidos que pudieran
ofrecer conexiones conceptuales válidas para el
ejercicio profesional; es evidente que la evolución
de la teoría de la Enfermería mediante los modelos
paradigmáticos de la ciencia ha proyectado
diversas perspectivas sobre su práctica; ahora bien,
en el trabajo que realizan los enfermos se observan
características de los distintos paradigmas que se
han ido manifestando a lo largo de la historia.
La conguración del papel de la Enfermería como
parte de los procesos de inserción en la sociedad,
remarca la importancia que tiene el concepto de
cuidados culturales en la práctica enfermera (Castillo,
2008); este introduce la idea de contextualizar la
labor enfermera, desde una perspectiva cualitativa
que tenga en cuenta valores, creencias y prácticas
culturales propias de la comunidad y de los sujetos
que interactúan en el proceso de atención, tal y
como lo propone Leininger (2005, citado en Castillo,
2008), quien sostiene que los cuidados culturales
de Enfermería son todos los actos y decisiones de
asistencia, apoyo, facilitación o capacitación que
se ajustan cognitivamente a los valores culturales,
creencias y modo de vida de los individuos,
grupos o instituciones, con el n de suministrar o
apoyar servicios de bienestar o cuidados sanitarios
signicativos, provechosos y satisfactorios, este
respeto por los valores, las creencias y la cultura,
implica necesariamente una alta valoración de la
libertad personal y del cuidado profesional en el
marco de la condencialidad y el reconocimiento
de la intimidad de cada individuo (Fernández,
Álvarez, Ramiro y Martínez, 2008); todo esto es de
gran interés para comprender que en Enfermería los
hábitos de vida saludable y los aprendizajes sociales
de la teoría del aprendizaje social (García, 2008),
no pueden descartarse como opciones de reexión
y metodológicas para enriquecer la práctica de la
enfermera y su desempeño profesional.
A la luz de lo expuesto hasta el momento, la
profesión de la enfermera se constituye en una
acción que integra enfoques, modelos, prácticas,
códigos culturales y referentes bibliográcos.
Todo esto, en el marco de una exigente proyección
comunitaria, social, ética y axiológica, sin la cual
no es posible una construcción sistemática del
pensamiento y del perl enfermero. Por esta
razón, la formación de la enfermera puede hacerse
mucho más ecaz, en la medida que avance en
los diferentes niveles de especialización, sea de
pregrado o posgrado (Barazal, 2009). El énfasis
dado a la formación académica de la enfermera,
adquiere una dimensión que es simultáneamente
profesional, pedagógica y epistemológica, cuyo
aporte se extiende al incremento de opciones para
producir una “reexión cientíca” (Febles, 2008, p.
2). En este punto de la reexión, se considera válido
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Marco histórico de la Enfermería relacionado con el desarrollo de la profesión
establecer una idea importante de acuerdo con la
cual, la formación del enfermero debe privilegiar el
fortalecimiento de una práctica reexiva, analítica
y que conduzca a la obtención de un pensamiento
crítico; como asevera Acevedo (2009), el pensamiento
crítico, es fundamental para que la enfermera pueda
situarse en su calidad nacional y local, lo mismo
que en las circunstancias legales que reglamentan el
ejercicio de su profesión. En Colombia, la profesión
de Enfermería está reglamentada por la Ley 266 de
1996 y la Ley 911 de octubre 6 de 2004; la formación
de este profesional exige el cumplimiento de los
requisitos mínimos de calidad establecidos en el
Decreto 2772 de 2003 (García, López, Osorio y Realpe,
2009); los anteriores son referentes jurídicos que
regulan el quehacer de la enfermera y reglamentan
su actuar en cualquier instancia administrativa,
clínica, hospitalaria o educativa.
Lo que se pretende signicar es que la profesión
de la enfermera es un ejercicio integrador, el cual
provoca una convergencia de variables y factores
sociales, económicos, políticos y culturales que
cambian diariamente y que se ajustan al surgimiento
de nuevas tendencias en el mundo de la ciencia y de
la vida misma.
La perspectiva integradora, es signicativamente
inuyente, porque aborda una variedad de temas
como el amor y el cuidado humanizado (Caro, 2009),
la atención del paciente desde sus necesidades
y problemas reales (González y Chaves, 2009), e
incluso la satisfacción laboral de las enfermeras en
el cumplimiento de sus funciones e interacción con
sus pacientes (Aguirre, 2009). La alusión que se hace
al enfoque integrador, tiene como nalidad cerrar el
vistazo que se da a los artículos publicados entre los
años 2005 y 2009, centrando el análisis en el aporte
que estos efectúan para consolidar el marco historio
de la Enfermería en ámbitos temáticos especializados
como la formación académica, las prácticas de
enseñanza aprendizaje y de docencia. Por otro lado,
los intereses conceptuales que se denieron para
este quinquenio retoman la investigación cualitativa
como la base de una reexión que es pedagógica,
epistemológica y metodológica, para dimensionar
la profesión enfermera en el contexto de una óptica
social, comunitaria y práctica, que responda a las
nuevas exigencias culturales, réticas y axiológicas
de la primera década del siglo XXI.
4. Expansión del marco histórico conceptual
como identidad profesional y práctica
cientíca social
En este corte de seis años, la enfermería avanzó
signicativamente en cuanto a su desarrollo
profesional, investigativo, cientíco y pedagógico.
Se evidencia que en estos últimos años, la Enferme-
ría marca una relación muy estrecha de sí misma
como disciplina y como ciencia, siendo el cuidado
un concepto transversalizador de la producción
teórica revisada (Reina, 2010); estas tendencias de
pensamiento, no son ajenas a la inuencia de los
modelos económicos, en especial, el neoliberal (Ca-
bral y Rubio, 2010), lo que de algún modo señala
que el papel de la Enfermería no debe estar desliga-
do de una realidad que es simultáneamente econó-
mica, social, cultural política e ideológica.
Esta convergencia de factores que inciden en la la-
bor de la enfermera, presenta un desaó de man-
tener actualizados sus niveles de conocimientos,
incluyendo a aquellos que tienen que ver con la
legislación y los contextos jurídicos que regulan
sus desempeños sociales. (Merchan, 2010). Todo
esto, aporta a la evolución histórica de la Enferme-
ría como disciplina y a la búsqueda de estrategias
de aplicación de sus desarrollos conceptuales en la
práctica social (Ramírez, 2010).
Se considera que el marco histórico está en expan-
sión, porque se va develando un signicativo de-
sarrollo de la Enfermería como disciplina (Cabal y
Guarnizo, 2011), lo que repercute directamente en
la identicación profesional de la enfermera y en
su inserción activa en las diferentes y cambiantes
dinámicas de la sociedad. Este contexto de avance,
no riñe con la necesidad de efectuar estudios de
intervención basados en la evidencia. Como se ha
mencionado, la Enfermería, en estas primeras déca-
das del siglo XXI entró en un claro proceso de orga-
nización conceptual que implica necesariamente el
dialogo ínter, multi y transdisciplinar (Urra, Rivas
y Barría, 2011). Este diálogo de la Enfermería con
las disciplinas es útil para poner a la enfermera de
frente a los contextos de realidad que determinan
sus acciones, incorporando el análisis de lo que im-
plica el cuidado como un elemento esencial en la
prevención de los riesgos biológicos (Arenas y Pin-
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María Beatriz Escobar, Ricardo Antonio Escobar
zón, 2011) y en la atención especializada de pobla-
ciones vulnerables, como en el caso de las enferme-
ras que atienden pacientes pediátricos con alguna
discapacidad o limitación funcional o con grupos
etarios de edad avanzada (Leiva y González, 2012).
Esto signica que el papel de la enfermera no pue-
de estar descontextualizado de la realidad de la que
ella forma parte, ni tampoco eludir cualquier posi-
bilidad de participar en la producción, distribución
o socialización de sus conocimientos.
Esta línea de desarrollo conceptual, puede enten-
derse mejor a la luz de la sociología de las profesio-
nes (Gómez, 2012), porque congura elementos crí-
ticos para comprender mejor el rol de la enfermera,
su identidad profesional y la importancia que tiene
la gestión autónoma del conocimiento para cons-
truir mejores ambientes laborales.
Por tanto, la formación debe garantizar la preparación
de profesionales competentes que se identiquen con
su quehacer, con elevado auto concepto profesional,
que sean gestores de sus propios ambientes laborales y
que trabajen en equipos interdisciplinarios de manera
integrada y pro positiva. (Gómez, 2012, p. 49).
La reexión por el ser y el quehacer de la enfermera,
propicia un análisis de los desafíos que comprometen
a esta disciplina y a sus profesionales para alcanzar
sus metas y propósitos, esto es de gran importancia
para generar procesos de cambio tanto en su modo
de pensar, comportamiento y modo de apresurar la
salud (González, Arras y Moriel, 2012).
De forma paralela, la identidad profesional de la
enfermera se consolida, a la par de un signicativo
desarrollo en su perl académico y pedagógico. Las
enfermeras no solamente están adquiriendo altos
niveles de especialización, sino que algunas cumplen
una función formadora en las aulas (González y
Monereo, 2012), lo que hace mucho más dinámica
su gestión y proyección hacia las comunidades.
Esta perspectiva catapulta a la enfermera como
una persona capaz de cumplir cabalmente con las
funciones de su cargo y de ir más allá, en sí, hacia
el logro de aprendizajes sociales que puedan ser
reconstruidos mediante el ejercicio crítico y la
reexión investigativa (Arreciado, 2013).
La incorporación de la enfermera en el territorio
de la investigación y de la docencia, convierte
su ocio en una actividad pensada y que puede
sistematizarse. Por otro lado, la capacita para
reexionar con sentido crítico sobre la forma como
están organizados los currículos, los programas y
las prácticas, encargadas de informar a los nuevos
enfermeros (Moreno, Prado y García, 2013). Esto
incide enormemente en el mejoramiento de los
modelos de evaluación de las prácticas de Enfermería
y en la creación de sistemas de promoción ecaces
para cualicar integralmente el desempeño y la
gestión de conocimiento (Gómez y Laguado, 2013).
Este despliegue del marco conceptual de la
Enfermería, comporta un análisis de la relación
entre “técnica, organización y ética en la práctica de
la enfermera”; porque de esto depende comprender
adecuadamente la pertinencia que esta profesión
tiene en el amplio contexto de la práctica social
(Lourdes y Cabral, 2013); la reexión es mucho
más profunda, conduciendo al entendimiento de
la práctica de la Enfermería como una acción que
se razona desde diferentes componentes, y que a
su vez, hacen mucho más relevante su naturaleza
social y el sentido humanista, que se encuentra
en el fondo; una de las profesiones humanistas
de naturaleza social es Enfermería, cuya práctica
profesional debe estar fundamentada en ofrecer
un cuidado humanizado, donde no solo se trate
el órgano o sistema que está enfermo, sino que
también se aborden las diferentes dimensiones del
receptor del cuidado (Guevara et al., 2014, p. 319).
El sentido humanista de la práctica enfermera, su
compromiso social y ético, al igual que la naturaleza
compleja de sus saberes y conocimientos, son
integrados por Queirós (2014). En una propuesta
epistemológica que se enfoca desde el pensamiento
complejo y los principios que lo fundamentan: “Los
principios dialógico, holográfico” (Queirós, 2014,
p. 776) y recursivo organizacional; es esta tentativa
epistemológica de suprema relevancia, por cuanto
crea las condiciones de posibilidad para avanzar
signicativamente en formas de comprensión
mucho más elaboradas del ser humano, de la
sociedad, de la ciencia, de la tecnología, del mundo,
de la vida y de la existencia misma.
La incorporación del pensamiento complejo
y transdisciplinar a los estudios, ensayos e
investigaciones que fundamentan la producción
cientíca de la Enfermería en los últimos seis
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Marco histórico de la Enfermería relacionado con el desarrollo de la profesión
años, es un aporte valioso que satisface múltiples
necesidades tecnológicas, sociales y culturales.
Por un lado, consolida el momento expansivo
del marco histórico de la disciplina (Mínguez y
Siles, 2015), mientras que paralelamente construye
espacios de deliberativo y diálogo entre los
profesionales, las instituciones académicas, las
entidades privadas y de gobierno, y todos los
actores sociales que están participando en la toma
de decisiones en el campo diverso de la salud y
el desarrollo de la sociedad. Este no deja de ser
un salto conceptual que abre posibilidades para
mejorar sustancialmente los contenidos teóricos y
prácticos del saber enfermero, así como también
en la producción de un conocimiento que desde
esta perspectiva adquiere valores intangibles de
utilidad, pertinencia y signicado.
5. Conclusiones
En los últimos 15 años la Enfermería se ha
constituido en una disciplina autónoma, un campo
de investigación abierto, un territorio donde se
encuentran realidades humanas diversas y con
necesidades de cuidado y atención integral. Lo
anterior, pone frente a la enfermera no solamente
un desaó profesional, técnico o ético, sino un
compromiso social con las personas que atiende y
las instituciones donde realiza sus actividades.
La identidad profesional de la Enfermería debe
enriquecerse permanentemente con una formación
académica de calidad y un desarrollo permanente
de sus competencias laborales. Todo esto, con el
propósito de entender que las acciones Enfermería
van más allá de los procedimientos y las rutinas
clínicas diarias, puesto que, se pretende dar
respuesta a numerosos problemas que surgen en
la interacción con los pacientes, sus familias y los
demás profesionales que comparten sus entornos
de actividad.
La Enfermería como disciplina y la enfermera como
la persona que desarrollo el ocio profesional,
encuentran en la investigación y la docencia
dos campos abiertos para la actualización, el
perfeccionamiento y la distribución social de los
conocimientos. Al investigar, una enfermera no
se queda solo en el espacio del consultorio o de la
clínica, sus saberes se dimensionan en términos de
cualicación y especialización calicada. La docencia
le permite participar en procesos de aprendizaje
social, de tal modo que participe en la formación de
otros profesionales y en el mejoramiento continuo
de los programas de pregrado y posgrado.
6. Conicto de intereses
Los autores de este artículo declaran no tener nin-
gún tipo de conicto de intereses sobre el trabajo
presentado.
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