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Actitudes de estudiantes universitarios frente al uso del preservativo en prácticas sexuales en Santiago de Cali, Colombia (2020)
Es - Objetivo: identificar la actitud de estudiantes universitarios del programa Pedagogía en Educación Infantil de una institución universitaria de la ciudad de Cali frente al uso del preservativo o condón en las prácticas sexuales. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal, con enfoque cuantitativo y diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por 102 estudiantes, seleccionados aleatoriamente mediante muestreo por conveniencia; el 98 % de la muestra fueron mujeres con edades comprendidas entre los 17 y 51 años. Resultados: los participantes señalaron que el condón ofrece la misma sensación de placer y, además, protege contra infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados, expresado por el 35,3 % (n=36) de las encuestadas. En relación con el uso del condón con su pareja estable, el 37,3 % (n=38) indicó que nunca lo utiliza. Sin embargo, ante la pregunta sobre el uso del condón con parejas ocasionales, el 67,6 % (n=69) respondió que siempre lo utiliza. En cuanto al uso del condón en la primera relación sexual, el 37,3 % (n=38) manifestó no haber usado preservativos; entre estos, las mujeres de 21 años refirieron con mayor frecuencia no haberlo utilizado, con el 15,8 % (n=6). Conclusión: la actitud de mujeres jóvenes frente al uso del condón puede estar influenciada por varios factores, como falta de información adecuada, que puede generar actitudes negativas, y tradiciones y normas culturales, que pueden afectar la percepción y aceptación del uso del preservativo. Asimismo, las experiencias de vida, incluidos traumas personales, pueden tener un impacto significativo en su actitud hacia el uso del condón. En - Objective: To determine the attitudes of university students in the Early Childhood Education program of a university institution in the city of Cali regarding the use of condoms in sexual practices. Methodology: Descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach and non-experimental design. The sample consisted of 102 students randomly selected by convenience sampling; 98% of the participants were women between the ages of 17 and 51. Results: Participants indicated that the condom provides the same sensation of pleasure and, in addition, protects against sexually transmitted infections and unwanted pregnancy, expressed by 35.3% (n=36) of respondents. Regarding condom use with their steady partner, 37.3% (n=38) said they never used condoms; however, when asked about condom use with casual partners, 67.6% (n=69) said they always used condoms. Concerning condom use at first sexual intercourse, 37.3% (n=38) reported not using condoms; among these, 21-year-old women were more likely to report not using condoms with 15.8% (n=6). Conclusions: Young women’s attitudes toward condom use may be influenced by several factors, including lack of adequate information, which may lead to negative attitudes, and traditions and cultural norms, which may affect the perception and acceptance of condom use. Life experiences, including personal trauma, may also have a significant impact on their attitudes toward condom use. Pt - Objetivo: determinar as atitudes de estudantes universitários do programa de Educação Infantil de uma instituição universitária da cidade de Cali em relação ao uso do preservativo nas práticas sexuais. Metodologia: estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa e delineamento não experimental. A amostra foi composta por 102 estudantes selecionados aleatoriamente por amostragem de conveniência; 98% dos participantes eram mulheres entre 17 e 51 anos. Resultados: os participantes indicaram que o preservativo proporciona a mesma sensação de prazer e, além disso, protege contra infecções sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada, expressado por 35,3% (n=36) dos entrevistados. Em relação ao uso do preservativo com o parceiro fixo, 37,3% (n=38) disseram nunca usar preservativo; no entanto, quando questionados sobre a sua utilização com parceiros casuais, 67,6% (n=69) disseram que sempre usá-lo. Com respeito ao uso de preservativo na primeira relação sexual, 37,3% (n=38) relataram não usá-lo; entre estas, as mulheres de 21 anos foram mais propensas a relatar não usar preservativo com 15,8% (n=6). Conclusões: as atitudes das mulheres jovens em relação ao uso do preservativo podem ser influenciadas por vários fatores, incluindo a falta de informação adequada, o que pode levar a atitudes negativas, e tradições e normas culturais, que podem afetar a percepção e aceitação do uso do preservativo. Experiências de vida, incluindo traumas pessoais, também podem ter um impacto significativo em suas atitudes em relação ao uso do preservativo.
Introducción
Estudios han demostrado que el condón reduce la transmisión sexual del VIH,
gonorrea, sífilis, entre otras enfermedades, limitando la propagación de las
infecciones (Uribe et al., 2012). No obstante, pese a ello, el aumento de
enfermedades sexuales en todo el mundo ha evidenciado la necesidad del uso del
preservativo. Son innegables los avances científicos en la prevención de
infecciones como VIH (Gómez et al., 2018), entre las más comunes se encuentran
las intervenciones biomédicas, que ofrecen profilaxis por vía oral previa a la
exposición, la mejora en los tratamientos antirretrovirales o la introducción a
gran escala de las pruebas de detección del VIH (López, 2021); sin embargo, la
medida preventiva con el uso del condón sigue siendo la piedra angular en la
prevención de enfermedades de transmisión sexual (Uribe et al., 2012).
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2023), el VIH sigue siendo uno de los más graves problemas de salud
pública del mundo, cobrando 40,4 millones de vidas, especialmente en los países
de ingresos bajos o medianos. Gracias a los adelantos recientes en el acceso al
tratamiento con antirretrovíricos, las personas seropositivas pueden ahora
vivir más tiempo y en mejores condiciones de salud. La OMS (2023) afirma que,
si se toma al conjunto de las personas que hoy viven con el VIH, el 86 % (73–98
%) conoce y está consciente de su condición, el 76 % (65–89 %) recibe
tratamiento antirretrovírico y el 71 % (60–83 %) ha logrado suprimir la carga
vírica. En este sentido, la mejor barrera para evitar la transmisión del VIH
sigue siendo el condón.
Coll et al. (1994, como se citó en Del
Castillo et al., 2012) señalan que las actitudes se utilizan coloquialmente
para expresar los sentimientos o pensamientos que una persona tiene hacia cosas
o personas que le agradan o desagradan. Estas actitudes, a menudo, se reflejan
en la forma de hablar, actuar y comportarse con los demás. Según Ajzen y
Fishbein (1980, como se citó en Del Castillo et al., 2012), una actitud
representa un sentimiento favorable o desfavorable hacia un objeto, persona o
estímulo, y refleja la posición de una persona respecto a un objeto, acción o
evento. Las actitudes son aprendidas y forman parte de la relación del
individuo con los objetos de la realidad. Además, son dinámicas y susceptibles
de modificación, ya que dependen, en gran medida, de situaciones intrínsecas y
extrínsecas que les permiten a los individuos ajustar sus patrones de conducta.
Estas actitudes pueden tener una dirección u orientación frente a los objetos,
que puede ser favorable (aceptación), desfavorable (rechazo) o neutral
(indiferencia) (Del Castillo et al., 2012).
Las actitudes pueden describirse a través de
dos propiedades fundamentales: la dirección y la intensidad del sentimiento. La
dirección se refiere a la orientación emocional hacia un objeto o persona; es
positiva cuando se experimenta atracción y negativa cuando se siente rechazo.
Por su parte, la intensidad mide la fuerza de esos sentimientos, indicando el
grado de reacción que puede ser favorable, medianamente favorable o
desfavorable. En conjunto, estos dos componentes conforman el componente
afectivo de la actitud, reflejando cómo los individuos se relacionan
emocionalmente con su entorno (Del Castillo et al., 2012).
El concepto de conducta sexual de riesgo es,
por sí mismo, bastante amplio y ha sido definido y operacionalizado de diversas
maneras. A pesar de esta variabilidad teórica, Forcada et al. (2013)
identifican ciertos factores asociados con la práctica de actividades sexuales
sin métodos de barrera, siendo el condón el método más común. Entre los
factores se incluyen el consumo de alcohol o drogas y la promiscuidad,
caracterizada por tener múltiples parejas sexuales. Cuando estas conductas se
repiten y no se utilizan métodos de protección, se puede afirmar que el
individuo está involucrado en actividades sexuales de riesgo.
Para Rodríguez y Becerra (2022), la conducta
sexual de riesgo se define como cualquier comportamiento que incrementa la
probabilidad de resultados negativos asociados a la actividad sexual. Estas
conductas incluyen relaciones sexuales sin protección o sin el uso de
anticonceptivos, trabajo sexual o contacto con profesionales del sexo, sexo
bajo la influencia de sustancias, tener múltiples parejas sexuales, sexo casual
y relaciones con personas que tienen infecciones de transmisión sexual (ITS).
También se consideran prácticas sexuales de riesgo el inicio temprano de
relaciones sexuales, la infidelidad sexual, el consumo de drogas y alcohol
junto a actividades sexuales, así como la falta de uso de métodos de protección
y anticonceptivos. Estas conductas conllevan consecuencias negativas tanto para
la salud física como emocional de las personas involucradas.
Poulson et al. (2008) evidenciaron la
presencia de conducta sexual de riesgo entre los adolescentes y adultos
jóvenes. Estos autores tomaron como muestra estudiantes de una universidad en
Estados Unidos, la cual fue no probabilística. Como instrumento de recolección
de información utilizaron un cuestionario, con la finalidad de saber con qué
frecuencia mantenían relaciones sexuales, consumían drogas y/o alcohol y tenían
relaciones sexuales bajo dichas condiciones. El cuestionario arrojó que,
aproximadamente, siete de cada diez encuestados (73 %) mantenían actividad
sexual regularmente, y la mitad de este porcentaje no usaban condón de manera
habitual.
En este contexto, es relevante entender el uso
del condón desde una perspectiva femenina. Al respecto, el estudio realizado
por Clue app y KI-CURT (2018) refiere que 1 de cada 5 mujeres deciden sobre el
uso del condón en la relación sexual; 3 de cada 4 mencionan que la decisión la
toman en pareja. Por lo tanto, a la hora de tomar la decisión sobre el uso del
condón y la actitud positiva que se pueda tener, la mujer juega un papel activo
y decisorio. Cabe resaltar que las mujeres juegan un papel principal al momento
de decidir acerca del uso del condón femenino; su actitud positiva se encamina
en las ventajas de la utilización del método, como la alta resistencia a la rotura,
mientras que las debilidades apuntan a los problemas ligados a su colocación y
estética (Lameiras et al., 2008).
Las conductas de riesgo y la dirección de la
actitud, favorable o desfavorable, van de la mano con la teoría de acción
razonada (TAR), la cual se basa en la idea de que las personas toman decisiones
en función de cómo valoran los resultados de su comportamiento y de lo que
esperan lograr con él. La intención de realizar o no una conducta es el
resultado de un balance entre lo que la persona cree que debe hacer (actitudes)
y la percepción de lo que los demás creen que la persona debe hacer (norma
subjetiva) (Ajzen y Fishbein, 1977).
En consecuencia, el objetivo de este trabajo
de investigación fue identificar la actitud de los estudiantes universitarios
del programa de Pedagogía en Educación Infantil de una institución
universitaria de la ciudad de Cali frente al uso del condón en las prácticas
sexuales.
Metodología
Estudio
descriptivo de corte transversal, con enfoque cuantitativo no experimental.
Para la evaluación de la variable Actitud hacia el uso del condón, se
utilizó la versión de la Escala de Actitud hacia el uso del condón adaptada
para población mexicana (Fishbein et al., 2003; Robles y Díaz, 2011; Del
Castillo et al., 2012). El instrumento incluye dos escalas de actitudes con
seis reactivos cada una: con pareja regular y con pareja ocasional
(Eraso-Angulo et al., 2024; González y Pereira, 2023; Muñoz et al., 2024;
Suárez et al., 2024).
Población
y muestra
El muestreo se realizó por conveniencia (Chávez et al., 2024), y la estimación
del tamaño de muestra mediante el programa Epidat versión 4.1, de lo cual se
obtuvo un tamaño de muestra necesario de 102 estudiantes (Mendoza et al.,
2024). El estudio se llevó a cabo en una institución universitaria de la ciudad
de Cali, con estudiantes (sexo femenino) del programa de Educación Infantil
matriculados en el periodo académico 2020-1. Se excluyó a estudiantes que no
desearon participar, a quienes no firmaron el consentimiento informado y,
debido a su posición personal, laboral o política, a aquellas que no pudieron
brindar datos objetivos, así como a quienes se autopercibieron como hombres
heterosexuales.
Técnicas
e instrumentos para la recolección de datos
Primero, se solicitó el permiso a las directivas institucionales para la
aplicación del instrumento. Una vez seleccionada la muestra, se informó a los
participantes el objetivo del estudio, señalando que los datos serían usados
únicamente con fines académicos, y su participación sería anónima y voluntaria.
Todos firmaron el consentimiento informado.
Con
respecto a la confiabilidad del instrumento de actitudes hacia el uso del
condón con pareja regular, se encontró un Alfa de Cronbach de 0.86, y para el
de actitudes con pareja ocasional, el coeficiente fue de 0.87. Estos resultados
indican buena consistencia interna en ambos instrumentos. El formato de
respuesta fue tipo Likert, con valores de 1 (nunca), 2 (casi nunca), 3 (la
mitad de las veces), 4 (la mayoría de las veces) y 5 (en todas y cada una de
mis relaciones sexuales), y con una estructura de 4 bloques, así:
En el primer bloque se
adaptaron 6 preguntas de información general y variables sociodemográficas
(edad, estrato socioeconómico, entre otras).
En el segundo bloque,
preguntas adaptadas sobre actitudes conductuales como edad de inicio de
relaciones sexuales e información general sobre sexualidad y uso del
condón; en total 6 preguntas. Se estimó la capacidad para decir no a las
relaciones sexuales bajo diferentes circunstancias.
El tercer bloque del
cuestionario constó de una serie de preguntas referentes al conocimiento
sobre el condón y reconocimiento de infecciones de transmisión sexual.
Estas preguntas permitieron realizar el abordaje a nivel psicosocial, de
actitudes, comportamiento sexual de riesgo, prevención y variables
situacionales. En total, 10 preguntas.
En el cuarto bloque, las
preguntas estuvieron orientadas a información general sobre medios de
obtención del condón, matrimonio y fidelidad, con un total de 8 preguntas.
El
cuestionario completo estuvo conformado por 30 preguntas. Cabe señalar que las
tablas presentadas en este trabajo resumen las preguntas de mayor interés.
Los datos
obtenidos se tabularon, organizaron y almacenaron a través del programa
Microsoft Excel (Spíndola et al., 2022), versión 16.5, y en el programa EpiInfo
7. La validez de contenido se analizó con medidas de frecuencia absoluta. Para
la validez de criterio, se utilizó estadística descriptiva a través de medidas
de tendencia central y de dispersión, con el fin de explorar la variación de
los datos, y estadística inferencial mediante la prueba t de muestras
independientes, para identificar diferencias (Manjarres-Posada et al., 2021),
con un valor de p < .04, en la tendencia de las dimensiones de
intención y uso del condón entre las participantes que reportaron tener pareja
estable versus quienes tenían parejas ocasionales.
Resultados
Se analizaron 102 datos, con un promedio de edad de 24 años y una desviación estándar de 1,2; la edad del participante más joven fue de 17 años; la edad más avanzada fue de 51 años y la media de 22 años. El primer cuartil fue 20 años, y el tercer cuartil, 27 años. El 98 % de los participantes correspondió al sexo femenino.
Variable socioeconómica
Según la orientación sexual, el 92 % (n=94) es heterosexual. En el estado civil, el 56,9 % (n=58) de la muestra está soltero; el 42,1 % (n=43), en convivencia o unión libre. En cuanto a la situación laboral, el 46,1 % (n=47) está desempleado buscando trabajo y el 70,6 % (n=72) recibe menos de un salario mínimo mensual vigente (ver Tabla 1).
Tabla 1
Variable socioeconómica
El 58,8 % (n=60) manifestó que usó condón la primera vez que tuvo relaciones sexuales. El 85,3 % (n=87) afirmó que tuvo relaciones sexuales en los últimos 12 meses, de los cuales el 70,6 % (n=72) refirió tener solo una pareja sexual. Cuando se preguntó por el uso del condón con su pareja estable, el 37,3 % (n=38) afirmó que nunca, y cuando se preguntó por el uso del condón con parejas ocasionales, el 67,6 % (n=69) respondió que siempre (ver Tabla 2).
Tabla 2
Sexualidad y uso del condón
Cuando se preguntó para qué sirve el condón, el 94,1 % (n=96) respondió que sirve para control de infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. El 73,5 % (n=75) de los encuestados refirió que al usar condón no pierden sensibilidad y el 92,2 % (n=94) respondió que no se pierde la erección con el uso del condón. El 70,6 % (n=72) reconoce todas las infecciones de transmisión sexual que se ubicaron en el instrumento de recolección de datos. El 97 % (n=99) reconoce que no usar condón conlleva mucho riesgo y el 71,1 % (n=73) manifestó que una persona que no se atreve a decirle a su pareja que use condón en su relación sexual es más vulnerable a contraer una infección de transmisión sexual (ver Tabla 3).
Tabla 3
Conocimiento del condón y reconocimiento de ITS
Cuando se preguntó si usa condón así la pareja planifique con otro medio, el 69,6 % (n=71) respondió que sí. De acuerdo con la percepción de los encuestados, el 35,3 % (n=36) señaló que el uso del condón proporciona la misma sensación de placer, protege de contraer infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. Cuando se preguntó en cuál ocasión usa el condón, el 50 % (n=71) manifestó que no lo usa (ver Tabla 4).
Tabla 4
Percepción del condón y medios de obtención
En cuanto a la percepción del condón y medios de obtención, el 65,6 % (n=67) señaló que lo obtiene en droguerías y el 68,6 % (n=70) dispone de presupuesto para comprar condones. Acerca de la posible razón para no usar condón, el 51,1 % (n=73) respondió que tiene pareja estable y el 60,8 % (n=62) refirió que, si estuviera casado, sí usaría el condón (ver Tabla 5).
Tabla 5
Uso del condón
Discusión
Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que el 58,5 % de los encuestados usaron preservativo en su primera relación sexual. Este resultado se debe analizar con precaución, ya que aún falta conciencia acerca del uso de esta barrera de protección. Según la Secretaría de Salud de México (2021), el condón sigue siendo el método más efectivo para prevenir infecciones de transmisión sexual (ITS) y embarazos no planeados, por ello, se promueve el uso constante para que las personas puedan ejercer su vida sexual plenamente desde una visión de derechos e inclusión.
Ahora bien, los resultados de esta investigación van en sinergia con el estudio realizado por Camacho y Pabón (2014), en el cual el 51,2 % utilizó preservativo en su primera relación sexual. No obstante, es necesario realizar campañas de promoción de la salud para concientizar a la población sobre la importancia del uso del preservativo. En cuanto a la primera experiencia sexual, en el estudio de Uribe et al. (2017), menos del 50 % de mujeres y hombres no usó condón. Esta conducta es considerada un factor que predispone a su uso inconsistente en futuras prácticas sexuales.
En cuanto a la edad, las mujeres de 21 años fueron las que más reportaron no usar preservativo en su primera relación sexual, con un porcentaje de 15,8 % (n=6). Este resultado es similar con lo encontrado en el estudio de Lameiras et al. (2008); estos autores identificaron que aspectos como la mayoría de edad y mayor actividad sexual se asocia a menor frecuencia de uso de preservativo.
Otro punto interesante que se logró evidenciar es que, a pesar de que la inmensa mayoría de las mujeres participantes (35,3 %, n=36) refieren que el condón les produce la misma sensación de placer y, además, protege contra infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados, el porcentaje de encuestados que lo utilizan con su pareja estable es significativamente menor (24,5 %, n=25).
En cuanto a las razones para no usar condón, el 51,1 % refirió que no lo usan porque tienen pareja estable. Este resultado es similar con los porcentajes encontrados por Lameiras et al. (2008), donde los jóvenes reconocen el papel del preservativo, pero el porcentaje de uso es relativamente bajo.
Ahora bien, acerca del uso del condón con parejas ocasionales, el 67,6 % (n=69) señaló que siempre lo usa. En este punto, existe una diferencia significativa con el uso del condón en parejas estables (p=0,002). Estos porcentajes son similares con los resultados del trabajo de Uribe et al. (2012), en la correlación del uso del preservativo con pareja estable y con parejas ocasionales. Se observa una creencia de que el uso del preservativo solo es necesario con parejas ocasionales, mientras que, en relaciones estables, no es imperioso.
Teniendo en cuenta los mandatos de género y juego de roles sexuales impuestos por la sociedad, se puede afirmar que la mujer ha ganado espacios fundamentales que le permiten tomar decisiones frente a sus derechos sexuales y reproductivos (Bonaccorsi y Reybet, 2008). No obstante, esto difiere de lo expuesto por Uribe et al. (2017), debido a que en su estudio evidenciaron que los hombres, a diferencia de las mujeres, tienden a usar con mayor frecuencia el condón; la razón de ello es que al hombre se le atribuye mayormente la responsabilidad de portarlo.
Finalmente, el modelo de acción razonada de Ajzen y Fishbein (1977) intenta predecir las conductas saludables. En este modelo, estas conductas se definen como el resultado de la intención comportamental, es decir, el sujeto es el que decide llevar a cabo un determinado comportamiento o actitud; se deriva de la combinación de dimensiones afectivas, evaluativas y bipolares, lo cual se refleja en sentimientos favorables o desfavorables hacia algún objeto o estímulo. No obstante, al comparar este modelo con el modelo de conducta planeada usado por Enríquez-Negrete et al. (2022), la conclusión en ambos casos fue la misma: la intención del uso del condón es el mejor predictor. Por tanto, la norma subjetiva fue más importante que las actitudes, aunque esta última variable no se configuró como un predictor en las mujeres de Argentina.
Conclusiones
Considerando las particularidades de los estudiantes y los diversos factores sociales, económicos y culturales involucrados, se observa que aproximadamente la mitad de la población universitaria adopta conductas de riesgo en relación con las infecciones de transmisión sexual, debido al uso no sistemático del preservativo. Este hallazgo subraya la necesidad de abordar la educación sexual de manera más efectiva en el entorno universitario.
El uso del condón o preservativo con parejas estables, en comparación con parejas ocasionales, se asocia con una notable disminución de las infecciones. Por lo tanto, se recomienda implementar campañas educativas y de sensibilización que promuevan el uso del preservativo en todas las relaciones de la población universitaria, enfatizando su importancia como herramienta de prevención.
La actitud de las mujeres jóvenes estudiantes hacia el uso del preservativo es un tema complejo que involucra factores como la educación, la cultura y las experiencias personales. Aunque en general se manifiesta una actitud positiva hacia el uso del condón, se requiere más información y orientación, especialmente en el contexto de encuentros sexuales ocasionales. Las estudiantes universitarias tienen un mayor acceso a la información y están más familiarizadas con el tema, lo que puede ser un punto a favor en la promoción de prácticas sexuales seguras.
Investigaciones sobre el tema han demostrado que, aunque las mujeres jóvenes son más conscientes de la importancia del uso del condón, enfrentan obstáculos adicionales al negociar su uso con sus parejas. Asimismo, pueden sentirse incómodas al adquirir o llevar preservativos, lo que limita su capacidad para protegerse adecuadamente. Por ende, es fundamental abordar estos desafíos en las estrategias de educación y sensibilización.
La actitud hacia el uso del condón en mujeres jóvenes puede estar influenciada por varios factores, a saber: falta de información, que puede generar actitudes negativas, y tradiciones y normas culturales, que pueden afectar la percepción y aceptación del uso del preservativo. Además, las experiencias de vida, incluidos traumas personales, pueden impactar significativamente en su actitud hacia el uso del condón. Abordar estos factores es esencial para fomentar un cambio positivo en la salud sexual de las estudiantes universitarias.
La investigación presenta algunas acotaciones, entre ellas, el número limitado de muestra, ya que se indagó en un solo programa académico de la institución universitaria, y la elaboración de un análisis descriptivo. Se recomienda realizar el estudio en toda la población estudiantil, que incluya la totalidad de los programas académicos activos.
Conflicto de interés
Los autores de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses sobre el trabajo presentado.
Responsabilidades éticas
Este estudio se clasificó como una investigación sin riesgo, según la Resolución 8430 de 1993, ya que no involucra intervenciones en las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de los participantes. Además, se respetaron los principios éticos fundamentales contemplados en la Declaración de Helsinki (Asociación Médica Mundial, 2024).
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Contribución
Gustavo Adolfo Girón-Restrepo: investigador principal. Procesamiento estadístico de
datos, escritura de materiales y métodos y obtención de los resultados. Oscar
Marino López-Mallama: análisis e interpretación de resultados, escritura de la
introducción, métodos, discusión y conclusiones. Alexander Almeida-Espinoza:
conceptualización, supervisión, escritura, revisión y edición. Todos los
autores participaron en la elaboración del manuscrito, lo leyeron y aprobaron.