Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de cuello uterino (CCU) es el cuarto cáncer más frecuente en la mujer, se estimó a nivel mundial aproximadamente 604.000 nuevos casos y 342. 000 muertes en el año 2020. Del total del número muertes reportadas, más del 90% tuvieron lugar en los países de ingresos bajos y medianos (Organización Mundial de la Salud, 2024). La importancia relacionada con la salud pública se debe a que, en estos países, esta patología afecta a mujeres relativamente jóvenes y pobres, devastando no solo a las propias mujeres, sino también a sus familias (Acevedo-Jiménez et al., 2022; Davies-Oliveira et al., 2021; Muñoz y Bravo, 2012)

A pesar de que esta patología es prevenible, en Colombia, el cáncer de cuello uterino esla primera causa de muerte por cáncer entre mujeres de 30 a 59 años, y la segunda causa de incidencia, a pesar de la existencia de programas de tamizaje, durante las últimas3 décadas. En el país, anualmente, se han reportado 4 742 casos nuevos y 2 490 muertes por esta enfermedad, mostrando que más de la mitad de las mujeres diagnosticadas fallecen (Organización Mundial de la Salud, 2024)

El CCU es provocado por la presencia del virus de papiloma humano (VPH), considerado como un factor de riesgo, pero no suficiente, ya que cerca de 90 % de las infecciones cervicales por VPH se resuelven espontáneamente dentro de dos años (Fica, 2014; Zhou et al., 2023). El VPH hace parte de una familia de virus que engloba alrededor de 200 subtipos, los cuales son clasificados en relación al potencial oncogénico (OMS, 2024; Stelzle et al., 2021). Estos viruspueden clasificarse como de alto potencial y bajo riesgo oncogénico (Fica, 2014; Moeinzadeh et al., 2020; Zhou et al., 2023). Sin embargo, solo 8 subtipos serían causales de 90 % de los casos de CCU: 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 y 35,siendo los subtipos 16 y 18 responsables de aproximadamente el 70 % de los casos de CCU (Bosch et al., 2008; Fica, 2014; Qin et al., 2021; Tao et al., 2021)

Los VPH se transmiten principalmente a través de transmisión sexual; comúnmente, las personas menores de 25 años se infectan poco después del inicio de su actividad sexual (Alfaro y Fournier, 2013; Iova et al., 2023). No obstante, la asociación del virus con una infección persistente que posteriormente puede llevar al desarrollo de subtipos de cáncer de alto riesgo, la displasia del epitelio del cuello uterino y progresar en algunos casos a lesiones precancerosas (por ejemplo, neoplasia intraepitelial NIE grados II o III) o CCU9 es reducida (Bosch et al., 2008). Inclusive, algunos casos que presentan lesiones agresivas, como neoplasias intraepiteliales grados II o III, pueden presentar lesiones que no necesariamente evolucionarán a un cáncer invasor.

La disminución mundial de la incidencia y mortalidad por CCU se ha logrado gracias a programas de tamizaje que involucran la realización de citologías, el seguimiento parcial de mujeres con citología anormal, programas de vacunación en edades tempranas y el uso de preservativo como método más usual para la prevención y autocuidado, no únicamente para disminuir porcentajes de embarazo, sino también para evitar la transmisión de enfermedades. A pesar de que los programas de vacunación están implementados en más de 35 países de América, la tasa de vacunación no alcanza el 80 % en la mayoría de estos países. En Colombia, el Plan Ampliado de Inmunizaciones proporciona cobertura a niñas y adolescentes de 9 a 17 años (Ministerio de Salud, 2024). En el año 2019, la tasa de cobertura vacunal contra el VPH fue más elevada en algunos departamentos del país en general, el 33 % para la primera dosis y el 11 % para la segunda (Ministerio de Salud, 2024).

En este contexto, la prevención del cáncer representa un desafío importante para la salud pública a nivel nacional, especialmente para las poblaciones vulnerables, como poblaciones indígenas. Estos gruposenfrentandesigualdades sociales respecto al acceso a la atención médica, condiciones socioeconómicas precarias y una mayor exposición a factores de riesgo (Binefa et al., 2016; Buskwofie et al., 2020; Krakauer et al., 2021; Vale et al., 2021). En particular, la población de Ricaurte se caracteriza por entornos epidemiológicos y sociales marcados por la marginalidad, altos índices de violencia en tiempos de paz y acceso limitado a los servicios de salud, especialmente en lo que respecta a la salud sexual. Esta zona se encuentra habitada principalmente por personas del pueblo indígena awá; muestra una notable dificultad para acceder a servicios de salud de calidad. Esta situación se refleja en el índice de necesidades de salud (INS), que destaca a las subregiones de Telembí, Sanquianga y Pie de Monte como las áreas con mayores necesidades en este aspecto (Gobernación de Nariño, 2024). Por consiguiente, promover y preservar la salud desempeña un papel crucial en la prevención y control del cáncer en estas comunidades.

Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en un grupo de 227 adolescentes pertenecientes a los grados 9.o, 10.o y 11.e de las instituciones educativas Ricaurte y Ospina Pérez del municipio de Ricaurte, Nariño, Colombia, durante el primer semestre de 2023. En el muestreo se consideró la selección de los cursos que participarían de cada uno de los colegios y, posteriormente, el número de adolescentes por curso. En este sentido, se seleccionaron 189 estudiantes de la Institución Educativa Ricaurte y 38 estudiantes de la Institución Educativa Ospina Pérez.

Para evaluar los conocimientos, se utilizó un cuestionario validado por dos expertos, que constaba de 27 ítems distribuidos en tres dimensiones: conocimientos generales sobre la edad de inicio de la vida sexual y el cáncer de cuello uterino; comprensión de los factores de riesgo y síntomas; conocimientos sobre métodos de prevención y sobre métodos de detección y tratamiento. En cuanto a las conductas preventivas, se consideraron aspectos como la realización de controles ginecológicos, la ejecución del Papanicolaou o citología y la vacunación contra el VPH.

El modelo de intervención formativa adoptado fue de carácter multicomponente, como se detalla en la Figura 1. Este enfoque se estructuró en varias fases interrelacionadas, así: en primer lugar, se llevó a cabo una fase de diagnóstico para identificar las necesidades y el estado inicial del conocimiento de las participantes. En segundo lugar, se implementaron estrategias de prevención primaria, enfocadas en la promoción de hábitos saludables, incluyendo la importancia del diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino. En esta fase, se llevó a cabo una sesión informativa con las dos instituciones educativa seleccionadas. La planificación de las actividades de información, educación y comunicación fue fundamentada en la evaluación del conocimiento frente a los factores de riesgo, así como en la identificación de prioridades establecidas en los planes, programas y proyectos específicos de cada escenario educativo. Además de llevar a cabo la sesión informativa, se dispuso de material didáctico adaptado específicamente para la población adolescente. Este material incluyó folletos informativos y una cartilla educativa, los cuales fueron integrados en las instituciones educativas. El propósito de estos recursos fue proporcionar información accesible y relevante para los adolescentes, facilitando así una mejor comprensión de la estrategia de entorno educativo saludable.

Finalmente, se realizó una fase de evaluación para medir la adquisición de conocimientos y la satisfacción de las adolescentes con respecto a la intervención. Esta evaluación incluyó un análisis de las estrategias aplicadas y la percepción de las participantes sobre la eficacia y relevancia de la intervención en su vida diaria. En esta etapa, se aplicó nuevamente la encuesta inicial para evaluar los conocimientos adquiridos y comparar los resultados previos y posteriores a la intervención educativa. La evaluación se enfocó en identificar cambios en el nivel de comprensión y en determinar la efectividad de la intervención en términos de aprendizaje. Este análisis comparativo proporcionó una visión detallada de la eficacia de la intervención y su impacto en el conocimiento de las participantes.

Los cuestionarios (previo y posterior) a la estrategia educativa de prevención fueron autoaplicados, con un tiempo promedio de 20 minutos. Los datos se analizaron mediante el programa Excel, para lo cual se realizaron medidas de tendencia central y análisis de frecuencia para las variables categóricas.

La investigación recibió la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Mariana en Pasto. También, se solicitó la firma del consentimiento informado al apoderado legal de cada adolescente, y tras recibir la autorización, se obtuvo el consentimiento de cada estudiante.

FigureConocimientos generales sobre la edad de inicio de su vida sexual y el cáncer de cérvix

Respecto a la edad en que iniciaron la vida sexual, el 27,4 % (N=62) la inició entre los 15 y 18 años; el 26,4 % (N= 60), en edades entre los 12 y 15 años; el 7 % (N=16), entre los 18a 20 años; el 5,7 % (N=13), entre los 9 a 12 años, y el 33,5 % no ha tenido relaciones de tipo sexual. Con relación al conocimiento sobre el cáncer de cuello uterino, el 31,5 % sí conocía sobre esta patología, mientras que el 68,5 % no sabía acerca de esta enfermedad.

Conocimiento sobre métodos de detección y tratamiento

En cuanto a los conocimientos sobre los métodos de detección y tratamiento, el 76,2 % (N= 173) manifestó no tener conocimiento al respecto, mientras que el 23,8 % (N=28) manifestó que sí. Acerca del conocimiento sobre si el cáncer de cuello uterino conduce a la extirpación del cuello uterino (histerectomía), el 72 % (N=163) considera que es una consecuencia, mientras que el 28 % (N=64) opina lo contrario. En lo que respecta a la quimioterapia como método de tratamiento para esta patología, el 39 % (N=86) lo considera necesario, mientras que el 61 % (N=138) no estaba familiarizado con este tratamiento. Por último, se investigó si previamente se habían llevado a cabo campañasde prevención del cáncer de cuello uterino en la comunidad, el 89,4 % (N=203) de las participantes indicó que no habían recibido información previa sobre la prevención del CCU, mientras que solo el 10,6 % (N=24) afirmó haber recibido información sobre este tema.

Fase de intervención y evaluación del conocimiento adquirido

Los resultados de la intervención formativa con las adolescentes de las dos instituciones educativas del municipio de Ricaurte, Nariño, revelaron un aumento significativo en el conocimiento sobre las características del CCU, incluida su definición, causas y síntomas principales (ver Tabla 2). También, se observó una mejora en la capacidad de identificar los factores de riesgo asociados con el CCU, como la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y múltiples embarazos a término.

Tabla 3Conocimiento sobre métodos de prevención del cáncer de cuello uterino y vacunación contra el VPH

En Colombia, se observan diferencias en la distribución geográfica y social del cáncer en la población del país. Se destacan patrones como un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de estómago en la zona andina, un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de mama en áreas urbanas y en mujeres con mejores condiciones socioeconómicas, así como un mayor riesgo de fallecimiento por cáncer de cuello uterino en zonas remotas, pobres, áreas de frontera y riberas de grandes ríos (Osorio-Castaño et al., 2020; Ospina, 2015; Solano-Dazzarola et al., 2023), como es el caso de la población de Ricaurte, ubicada en el piedemonte costero al suroeste de Nariño.

Específicamente la población de Ricaurte se caracteriza por entornos epidemiológicos y sociales de alta marginalidad, con altos índices de violencia en tiempos de paz y acceso insuficiente a los servicios de salud para una orientación sexual. Principalmente es habitada por personas pertenecientes al pueblo indígena awá; la zona muestra una marcada dificultad para acceder a servicios de salud de alta calidad. Esto se refleja en el índice de necesidades de salud (INS), que destaca a las subregiones de Telembí, Sanquianga y Pie de Monte como las zonas con mayores necesidades en este aspecto(Gobernación de Nariño, 2024).

En este escenario, los resultados de este estudio revelaron que solo una minoría de las adolescentes encuestadas estaba familiarizada con el cáncer de cuello uterino, es decir, el 31,5 % (N=49) del total de participantes (ver Tabla 2). Esta proporción se considera baja, teniendo en cuenta la alta incidencia de esta enfermedad en el departamento de Nariño(Yépez Chamorro et al., 2022). El bajo conocimiento sobre el cáncer de cuello uterino en poblaciones indígenas puede atribuirse a una serie de factores interrelacionados. En primer lugar, a pesar de los esfuerzos por universalizar la atención sanitaria, no se garantiza una distribución equitativa en el acceso a los servicios médicos ni en la adopción de prácticas preventivas (Benach y Muntaner, 2005; Solano- Dazzarola et al., 2023). En este sentido, se han observado disparidades en la participación en programas educativos que aborden la detección temprana del cáncer de cuello uterino, debido principalmente con el nivel socioeconómico, siendo menos frecuente la participación de los grupos ubicados en los extremos de la escala social (Binefa et al., 2016; Mathew et al., 2019; Sivaranjini et al., 2023).

En segundo lugar, el enfoque de bienestar en estos pueblos, que se basa en la sabiduría ancestral, se sustenta en la experiencia práctica, las observaciones sistemáticas y unacomprensión global y completa de la realidad,considerando aspectos sistémicos, holísticos, familiares y colectivos (Ministerio de Salud y Protección Social, 2017), lo que puede llevar a la subestimación de su gravedad o importancia. En algunos pueblos indígenas, por ejemplo, la aproximación al concepto de salud está recogida en la noción del «buen vivir o vivir bien», en la cual trasciende a la persona y más aún la enfermedad.

En tercer lugar, la falta de recursos económicos y sociales en estas comunidades puede dificultar el acceso a los servicios de salud preventiva y el seguimiento de las recomendaciones médicas (Ayala, 2014; Mathew et al., 2019), que contribuye a la falta de conocimiento sobre el cáncer de cuello uterino y sus principales factores de riesgo.

En relación con los factores de riesgo, los hallazgos revelan que un elevado número de adolescentes están activas sexualmente a una edad más temprana que la reportada para la población general, es decir, entre los 15 y

16 años, según otros estudios (Mendoza et al., 2012; Shew et al., 2006). Esta temprana actividad sexual representa un riesgo considerable para la infección por el virus del papiloma humano (VPH), ya que numerosos estudios han demostrado que las relaciones sexuales son un factor clave en la transmisión de esta infección (Winer et al., 2003; Yamaguchi et al., 2021). La evidencia muestra que las mujeres que han iniciado su vida sexual a una edad temprana frecuentemente presentan resultados positivos en la detección del ADN del VPH y/o desarrollan anticuerpos contra el VPH tipo 16 (Kjaer et al., 2021; Shew et al., 2006).Esta situación subraya la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención y educación sobre el VPH en poblaciones jóvenes para reducir el riesgo de infección.

Contradictoriamente, un pequeño grupo de las adolescentes que participaron en este estudio reconocen al virus del papiloma humano (VPH) como una de las principales causas del cáncer cervicouterino (26,4 %, N=60) (ver Tabla 2). Por el contrario, la mayoría asocia el historial de varios embarazos a término e incluso la presencia de masas abdominales o nauseas como los principales desencadenantes de esta enfermedad. La falta de comprensión de los factores de riesgo puede atribuirse a las difíciles condiciones sociales en las que estasadolescentes han crecido desde temprana edad.

Estos entornos desfavorecidos han limitado su acceso a información crucial sobre salud, contribuyendo a su desconocimiento acerca de varios factores de riesgo asociados con enfermedades como el cáncer (Mendoza et al., 2012; Shin et al., 2021; Vallone et al., 2022). Del mismo modo, el nivel bajo de conocimiento encontrado en este estudio fue similar al hallazgo en la investigación realizada por Sugisaki et al. (2014 ), donde más del 50% de los estudiantes no estaba familiarizado con temas relacionados con el cáncer, lo que destaca una brecha significativa en la educación sobre esta enfermedad.

Este escenario resalta la necesidad de integrar contenidos educativos sobre el cáncer en los planes de estudio escolares. Además, implementar programas educativos que aborden los factores de riesgo, métodos de prevención y síntomas del cáncer puede mejorar significativamente el conocimiento de los estudiantes y contribuir a la formación de una generación más informada y consciente de su salud. Igualmente, una educación temprana y accesible podría reducir las disparidades en el conocimiento sobre el cáncer y ayudar a prevenir futuros problemas de salud en poblaciones vulnerables.

En cuanto a las medidas preventivas adoptadas por las adolescentes, es notable que el 90,3 % de la población carecía de conocimiento sobre cualquier método preventivo, y el 78 % no había recibido ningún examen ginecológico para la realización de la citología (ver Tabla 2). Además, aunque la mayoría de las adolescentes conocían la edad en la que deberían realizarse la citología (63,4 %, N=144), desconocían la frecuencia con la que este examen debía llevarse a cabo (54 %, N=123) (ver Tabla 3). Es relevante resaltar estos resultados, especialmente teniendo en cuenta que la mayoría de los participantes del estudio se encontraban en el rango de edades entre los 9 y 18 años, una edad en la que, según las recomendaciones internacionales, se debería realizar al menos un control con propósitos diagnósticos o simplemente educativos (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2024; Urrutia et al., 2012). En este contexto, es esencial incentivar entre las adolescentes prácticasde autocuidado que comprendan la asistencia a controles ginecológicos desde una edad temprana, sin importar si han comenzado o no su actividad sexual. Para lograr esto, uno de los factores más cruciales es ofrecer información adecuada y aumentar la conciencia sobre la importancia de estos exámenes preventivos para el autocuidado sexual (Araújo et al., 2020; Yazdani et al., 2023). Por ejemplo, las mujeres buscan maneras de cuidarse por medio de la información disponible en su entorno (Hardon et al., 2019). Por consiguiente, implementar un enfoque o crear una estrategia destinada a empoderar a las mujeres y expandir su base de conocimientos puede contribuir significativamente a mejorar su bienestar en términos de salud sexual y reproductiva (Swatzyna y Pillai, 2013).

Asimismo, los resultados indican que un considerable porcentaje de las adolescentes participantes no conocían la disponibilidad de las vacunas contra el VPH (ver Tabla 2). Sin embargo, de manera paradójica, un elevado porcentaje de adolescentes (73,7 %, N=98) había recibido al menos una dosis de la vacuna contra el VPH. Según la literatura, la vacuna contra el cáncer de cuello uterino es más eficaz si se administra antes del inicio de la actividad sexual, típicamente entre las edades de 9 a 13 años (Narasimhamurthy y Kafle, 2022).

Por lo tanto, si las adolescentes participantes en este estudio fueron vacunadas antes de iniciar su vida sexual, esto podría actuar como un factor protector contra la adquisición del virus. Además, la disposición positiva hacia la vacunación entre las adolescentes encuestadas podría estar influenciada por la conciencia de los padres acerca de la importancia de recibir la vacuna (Arams et al., 2021; Castro et al., 2012). El respaldo y la educación proporcionados por los padres sobre los beneficios de la inmunización pueden ser fundamentales para motivar a las adolescentes a recibir la vacuna, lo que, a su vez, fortalece su protección contra el virus. La mayoría de los padres ven la vacunación como una medida esencial para proteger y cuidar a sus hijas, en consecuencia, solicitan información detallada sobre su efectividad y seguridad (Cordoba-Sanchez et al., 2022)

Es importante señalar también que, aunque la mayoría de los adolescentes no estaban al tanto de la existencia de un programa devacunación contra el VPH, sí conocían la prueba de tipificación de este virus a través de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa –PCR– (ver Tabla 3). En este sentido, los resultados señalan la importancia de que las adolescentes tengan un conocimiento sólido sobre esta prueba, ya que, gracias a la alta sensibilidad, se ha podido identificar que la mayoría de las muestras diagnosticadas con procesos inflamatorios mediante citología pueden arrojar resultados positivos en la PCR (Bratwaite et al., 2002; Mesa-Arango et al., 2021). Esto sugiere que el conocimiento sobre esta técnica puede ser crucial para comprender mejor los resultados y tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud.

El conocimiento sobre los métodos de detección y tratamiento del cáncer de cuello uterino reveló un patrón similar, con un nivel de conocimiento bastante limitado entre las adolescentes. Solo un pequeño porcentaje de ellas (39 %, N=86) reconoció la quimioterapia como una opción de tratamiento, mientras que la mayoría (72

%, N=163) asoció la histerectomía como una consecuencia de esta enfermedad. Esto sugiere una carencia significativa en la educación sobre las diversas opciones disponibles para el manejo de esta patología. Además, estos hallazgos subrayan la necesidad de promover una comprensión más completa y precisa de las alternativas de tratamiento disponibles, para que las adolescentes puedan estar mejor informadas sobre las opciones y consecuencias asociadas con esta enfermedad.

Teniendo en cuenta las deficiencias encontradas respecto al conocimiento sobre el cáncer de cuello uterino y su relación directa con el VPH en la primera etapa del modelo de intervención, fue crucial propiciar espacios educativos y participativos para los adolescentes sobre este problema de salud pública. Investigaciones han evidenciado que, al proporcionar información sobre este virus, no solo se aumenta el conocimiento sobre el tema, sino que también se incrementa la percepción del riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino(Aguilar- Pérez et al., 2003; Bazargan et al., 2004; Owusu et al., 2005; Sivaranjini et al., 2023; Zhang et al., 2022).

Algunos autores sugieren que las intervenciones destinadas a fomentar estrategias de prevención del cáncer de cuello uterino deberían centrarse especialmente en mujeres y niñas con niveleseducativos y económicos más bajos, como ocurre con las participantes de este estudio (Murfin et al., 2020). Estas poblaciones suelen tener menos acceso a información y recursos sobre salud, lo que puede aumentar su vulnerabilidad a esta enfermedad. Por lo tanto, dirigir las estrategias de prevención a estos grupos específicos es crucial, ya que la falta de educación y recursos puede limitar la capacidad de las personas para tomar decisiones informadas sobre su salud.

Además, implementar programas educativos y de prevención adaptados a sus necesidades específicas podría mejorar significativamente la detección temprana y la prevención del cáncer de cuello uterino en estas comunidades. Igualmente, ofrecer apoyo y recursos accesibles puede ayudar a reducir las disparidades en la salud y promover un mayor bienestar en estas poblaciones vulnerables.

Por lo tanto, la intervención implementada en las dos instituciones del municipio de Ricaurte, sobre el cáncer de cuello uterino y los factores de riesgo, demostró ser fundamental para que las adolescentes se apropiaran del conocimiento necesario sobre esta enfermedad. Se evidenció un incremento significativo en la comprensión de las características del CCU, abarcando su definición, causas y síntomas principales, así como una mejora en la capacidad para identificar los factores de riesgo asociados con el CCU, tales como la infección por el virus del papiloma humano (VPH) (ver Tabla 3). Por otra parte, fue posible evidenciar que las adolescentes reconocieron a la vacunación como estrategia efectiva para reducir el riesgo de desarrollar esta patología.

En este sentido, la intervención no solo proporcionó información precisa y relevante sobre los factores de riesgo, los métodos de detección y los tratamientos disponibles, sino que también generó conciencia sobre la importancia de la prevención y el autocuidado. A través de actividades educativas, charlas informativas y material didáctico accesible, las adolescentes lograron entender con mayor claridad la gravedad de esta enfermedad, lo que les permitirá adoptar medidas preventivas para disminuir su riesgo en el futuro. Además, la campaña fomentó un ambiente de apertura y diálogo en el que las adolescentes se sintieron cómodas para plantear preguntasy compartir inquietudes, lo que contribuyó significativamente a su empoderamiento en el cuidado de su salud reproductiva. En última instancia, la intervención implementada, no solo aumentó el nivel de conocimiento sobre el cáncer de cuello uterino entre las adolescentes, sino que también les brindó las herramientas necesarias para tomar decisiones informadas y promover su bienestar a largo plazo.

Finalmente, en lo que respecta al cuidado de la salud, se subraya la importancia de mantener prácticas preventivas de manera constante, como la detección temprana y la adopción de hábitos saludables. Esta combinación de enfoques tiene el potencial de reducir con el tiempo la incidencia del cáncer y mejorar los resultados de salud en las poblaciones vulnerables. Al promover la conciencia y facilitar el acceso a programas de detección temprana, como pruebas de Papanicolaou, se pueden identificar tumores en sus etapas iniciales, lo que aumenta las posibilidades de tratamientos exitosos.

Este estudio demostró un bajo conocimiento sobre el cáncer de cuello uterino y la infección por VPH entre las adolescentes de las instituciones educativas de Ricaurte y Ospina Pérez del municipio de Ricaurte. Este hallazgo revela una brecha significativa en el conocimiento de una enfermedad grave y sus factores desencadenantes en un grupo demográfico crucial.

La falta de conocimiento sobre métodos preventivos y el bajo porcentaje de realización de exámenes ginecológicos entre las adolescentes son preocupantes. Estos hallazgos señalan una falta de conciencia y acceso a la atención médica preventiva, lo que podría aumentar el riesgo de enfermedades ginecológicas, incluido el cáncer de cuello uterino.

Se observó un patrón interesante donde un elevado número de adolescentes están activas sexualmente, pero al mismo tiempo han recibido al menos una dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). Esto sugiere una conciencia y acciones positivas hacia la prevención de enfermedades relacionadas con la actividad sexual, posiblemente influenciadas por la conciencia de los padres sobre laimportancia de la vacunación. Sin embargo, es crucial continuar promoviendo la educación y garantizar un acceso equitativo a la vacunación para asegurar una protección óptima contra el VPH.

Los hallazgos muestran que la mayoría de las adolescentes tienen un conocimiento limitado sobre las opciones de tratamiento, con una proporción considerable que identifica la histerectomía como una consecuencia común del cáncer de cuello uterino. Por lo tanto, una mayor educación sobre el cáncer de cuello uterino y sus tratamientos puede ayudar a las adolescentes a tomar decisiones más informadas sobre su salud y buscar atención médica adecuada cuando sea necesario.

El enfoque de intervención empleado en este estudio generó un impacto positivo tanto en la comprensión de la infección causada por el virus del papiloma humano (VPH) como en la percepción del riesgo de padecer cáncer de cuello uterino. Al brindar información detallada acerca del VPH, sus riesgos y su relación con el cáncer cervical, se capacitó a las adolescentes para comprender mejor la importancia de la prevención y la detección temprana de esta enfermedad. Este incremento en el conocimiento y la conciencia podría resultar en una mayor adopción de medidas preventivas, como la vacunación y la realización periódica de pruebas de detección, lo cual podría contribuir a disminuir la incidencia y la carga de enfermedad asociada con el cáncer de cuello uterino.

Finalmente, las características particulares de las adolescentes de este estudio obligan al sector salud a tomar conciencia de la existencia de graves problemáticas sociales. Se evidencia una demanda importante para implementar un programa educativo sobre el cáncer de cuello uterino en los centros educativos, respaldado por los entes gubernamentales, que aborde temas como la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), la detección del cáncer de cuello uterino y la mitigación de los factores de riesgo.

Los autores declaran no tener ningún tipo de

conflicto de interés sobre el artículo presentado.

El presente estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Mariana. Se tuvieron en cuenta los principios éticos al obtener el consentimiento informado de los participantes en la investigación, ya sea directamente de los adultos involucrados o, en el caso de los menores de edad, de sus padres o tutores legales.

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Jhon Jairo Paz Toro: obtención de los resultados, procesamiento estadístico de datos, análisis e interpretación de resultados escritura de la introducción, métodos, discusión y conclusiones.

Paola Andrea Ayala-Burbano: procesamiento estadístico de datos, análisis e interpretación de resultados, escritura de la introducción, métodos, discusión y conclusiones. Consolidación y revisión del manuscrito.

Los autores participaron en la elaboración del manuscrito, lo leyeron y aprobaron.